뇌전증 — 언제 그렇게 부르나

01국제적으로 쓰는 기준

국제뇌전증퇴치연맹이 2014년에 내놓은 실용적인 정의입니다. 아래 셋 가운데 하나에 해당하면 뇌전증으로 봅니다.

• 유발된 원인 없이 일어난 발작이 2회 이상이고, 그 사이가 24시간을 넘을 때
• 유발된 원인 없는 발작이 1회인데, 앞으로 10년 안에 다시 일어날 가능성이 2회 겪은 사람과 비슷할 때(적어도 60%)
• 뇌전증 증후군으로 진단될 때

「유발된 원인 없이」라는 말이 들어 있습니다. 고열이나 다른 분명한 원인으로 일어난 발작은 다르게 봅니다.

02「해소되었다」고 보는 기준도 있다

같은 문서에는 끝을 정하는 기준도 있습니다. 나이에 따라 나타나는 증후군이었는데 그 나이를 지났거나, 지난 10년 동안 발작이 없고 최근 5년 동안 약을 쓰지 않은 경우입니다.

평생 안고 가는 것으로만 여겨지는 일이 많은데, 기준상으로는 끝이 있습니다.

03발작만의 문제가 아니다

의학 총설은 뇌전증을 가장 흔하고 장애를 많이 남기는 신경 질환 가운데 하나로 꼽고, 모든 연령대에서 나타난다고 적습니다.

삶의 질을 떨어뜨리는 것으로 발작만이 아니라 함께 오는 기분·정신적 어려움, 인지적인 어려움, 약의 부작용을 같이 듭니다. 발작이 멎었는데도 힘든 경우가 있는 것은 이 때문입니다.

04여기까지 정리하면

• 발작 한 번으로는 대개 뇌전증이라고 하지 않는다
• 유발 원인 없는 발작 2회, 또는 1회라도 재발 위험이 높을 때, 또는 증후군 진단일 때
• 「해소되었다」고 보는 기준도 정해져 있다
• 발작 자체 말고도 기분·인지·약 부작용이 함께 다뤄진다