처음 오셨다면No. 01–08
좋아졌다는 것을 어떻게 알 수 있나
무언가를 시작하고 몇 달이 지나면 반드시 이 질문이 옵니다. 「이게 듣고 있는 걸까.」 그런데 이 판단은 생각보다 어렵습니다. 어렵게 만드는 것들이 여럿 있고, 그것들은 부모가 잘못 봐서가 아니라 누구에게나 그렇게 작동합니다. 무엇이 판단을 흐리는지, 그리고 무엇을 보면 되는지 적습니다.
01가장 힘들 때 시작하게 됩니다
무언가를 시작하는 시점을 떠올려 보시면, 대개 가장 힘들었을 때입니다. 아이가 유난히 어려웠던 달, 선생님께 연락이 온 주, 검사 점수가 낮게 나온 날입니다.
그런데 사람의 상태는 늘 오르내립니다. 가장 낮은 지점에서 잰 다음에 다시 재면, 아무것도 하지 않아도 평균 쪽으로 올라옵니다. 통계에서 「평균으로 돌아간다」고 부르는 현상입니다.
이것이 뜻하는 바는 이렇습니다. 시작한 뒤에 좋아진 것이 반드시 시작했기 때문은 아닙니다. 가장 나빴을 때 시작했다면, 그 뒤의 오름 가운데 일부는 저절로 오는 것입니다.
02기대가 실제로 몸에 작용합니다
「위약」이라고 하면 「가짜니까 기분 탓」으로 여기기 쉽습니다. 그런데 뇌 질환 영역에서도 위약 반응은 꾸준히 관찰되고, 그래서 새 치료를 시험할 때 설계 자체를 바꿔 놓습니다.
뇌전증에서의 위약을 정리한 글은, 위약이 임상 시험뿐 아니라 실제 진료 안에서도 작동하고 있다고 적습니다. 무엇을 기대하는가가 결과에 섞여 들어온다는 뜻입니다.
이것은 나쁜 일이 아닙니다. 기대와 희망은 그 자체로 도움이 됩니다. 다만 「이 방법이 들었다」와 「기대가 들었다」를 눈으로 갈라내기는 어렵다는 것을 알아 두시면 좋습니다.
References
- Socioeconomic factors in relation to discrepancy in parent versus teacher ratings of child behavior.
Stone SL, Speltz ML, Collett B, Werler MM · Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment 2013;35(3):314-20
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