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정신·발달No. 04–25

틱을 참으면 더 심해지나 — 「되튐」을 실험해 본 연구들

출처 5건읽는 데 약 4분
「틱을 참게 하면 나중에 몰아서 터진다」는 말을 많이 듣습니다. 겪는 사람도 그렇게 느낀다고 말하는 경우가 많습니다. 이 걱정을 실험으로 확인해 본 연구들이 있습니다. 결과를 먼저 말하면, 지금까지의 실험에서 참은 뒤 틱이 평소보다 늘어나는 「되튐」은 확인되지 않았습니다. 다만 이 결과가 「참으라고 시켜도 된다」는 뜻은 아닙니다. 그 차이까지 함께 적습니다.

01왜 이 질문이 중요한가

틱 행동 치료에는 틱을 참거나 다른 동작으로 바꾸는 시간이 들어 있습니다(「틱 행동 치료」). 2013년 연구진은 이 치료가 효과가 확인되었는데도 덜 쓰이는 까닭 가운데 하나로 참기의 나쁜 결과에 대한 걱정을 꼽았습니다.

그러니 「참으면 더 터지는가」는 단순한 궁금증이 아니라, 효과가 확인된 치료를 받을지 말지와 이어지는 질문입니다.

02첫 실험 — 아이 7명

2005년, 틱이 있는 아이 7명을 평소 · 참는 시간 · 참은 뒤로 나누어 되풀이해 관찰했습니다. 참는 동안 틱은 평소보다 뚜렷하게 줄었습니다. 참기를 멈춘 뒤에는 참는 동안보다는 늘었지만, 평소보다는 적었습니다. 연구진은 이를 되튐에 반대되는 결과로 보았습니다.

아이마다 참는 정도는 달랐고, 주의 문제 점수가 참는 능력과 관련이 있었습니다.

References
  1. An experimental evaluation of tic suppression and the tic rebound effect.
    Himle MB, Woods DW · Behaviour Research and Therapy 2005;43(11):1443-51
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16159587/
  2. Durability, negative impact, and neuropsychological predictors of tic suppression in children with chronic tic disorder.
    Woods DW, Himle MB, Miltenberger RG, Carr JE, Osmon DC, Karsten AM 외 · Journal of Abnormal Child Psychology 2008;36(2):237-45
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17717739/
  3. Effects of tic suppression: ability to suppress, rebound, negative reinforcement, and habituation to the premonitory urge.
    Specht MW, Woods DW, Nicotra CM, Kelly LM, Ricketts EJ, Conelea CA 외 · Behaviour Research and Therapy 2013;51(1):24-30
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  5. Tourette patients' misbelief of a tic rebound is due to overall difficulties in reliable tic rating.
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