정신·발달No. 04–24
틱 행동 치료 — 무엇을 배우고, 얼마나 도움이 되나
틱이 있다는 말을 들으면 먼저 약을 떠올리기 쉽습니다. 그런데 틱을 다루는 지침들이 약과 나란히, 때로는 약보다 먼저 꺼내는 방법이 있습니다. 틱을 위한 행동 치료입니다. 무엇을 배우는지, 시험에서 어떤 결과가 나왔는지, 어디까지 알려져 있고 어디부터는 모르는지 적습니다.
01무엇을 배우나
중심에 있는 것은 습관 뒤집기라고 옮기는 방법입니다. 틱이 나오기 직전에 많은 사람이 느끼는 근질거리거나 답답한 느낌(전조 충동)을 알아차리고, 그 순간 틱과 함께 할 수 없는 다른 동작을 하는 연습입니다. 예를 들어 어깨를 들썩이는 틱이라면 어깨를 아래로 지그시 내리는 식입니다.
이 습관 뒤집기를 중심으로 몇 가지를 더 묶은 꾸러미가 틱을 위한 종합 행동 치료입니다. 영어 이름의 머리글자를 따 CBIT라고 부르기도 합니다.
또 하나의 갈래는 노출과 반응 방지입니다. 틱을 오래 참으면서 그 근질거리는 느낌에 일부러 머물러 보는 연습입니다. 느낌이 와도 틱으로 풀지 않아도 된다는 것을 몸으로 익히는 쪽입니다.
02아이들의 시험 — 9~17세 126명
2010년, 틱이 생활에 걸리는 9~17세 아이 126명을 무작위로 둘로 나눈 시험이 있습니다. 한쪽은 10주 동안 8번 행동 치료를, 다른 쪽은 같은 기간 지지 상담과 교육을 받았습니다. 틱을 평가한 사람은 누가 어느 쪽인지 몰랐습니다.
- 틱 점수(0~50점, 15점을 넘으면 의미 있는 틱) — 행동 치료 24.7 → 17.1, 비교 치료 24.6 → 21.1
- 많이 또는 아주 많이 좋아진 아이 — 행동 치료 52.5%, 비교 치료 18.5%
- 세 명을 치료하면 한 명이 추가로 좋아지는 정도
- 좋아진 아이 가운데 다시 볼 수 있었던 아이의 87%가 6개월 뒤에도 좋아진 상태를 유지
중간에 그만둔 아이는 126명 가운데 12명(9.5%)이었고, 틱이 나빠졌다는 보고는 5명(4%)이었습니다.
References
- Behavior therapy for children with Tourette disorder: a randomized controlled trial.
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