생활·양육No. 06–19
영양제, 무엇을 알고 먹이나 — 오메가3·비타민 D·철분·마그네슘
진단을 받고 나면 주변에서 영양제 이야기를 많이 듣게 됩니다. 오메가3가 집중에 좋다더라, 비타민 D가 모자라면 산만해진다더라. 몸에 나쁠 것 같지 않으니 한번 먹여 볼까 하는 마음이 드는 것도 자연스럽습니다. 이 글은 흔히 찾는 영양제 몇 가지에 대해 연구가 지금까지 보여 준 것을 적습니다. 무엇을 먹이고 무엇을 먹이지 말지 정해 드리는 글은 아닙니다. 그 결정은 아이를 직접 보는 의사와 함께 하실 일이고, 이 글은 진료실에 들고 갈 질문을 챙기는 데 쓰시면 좋겠습니다.
01먼저 — 「모자란 것을 채우기」와 「증상을 줄이기」는 다릅니다
영양제 이야기에는 두 가지가 자주 섞입니다. 하나는 몸에 모자란 것을 채우는 일이고, 다른 하나는 영양제로 ADHD나 자폐의 증상 자체를 줄이는 일입니다. 앞의 것은 피검사로 확인할 수 있는 경우가 많습니다. 뒤의 것은 연구로 따져 봐야 하는 질문이고, 답은 생각보다 조심스럽습니다.
유럽 여덟 나라의 5~17세 5,067명을 조사한 연구가 있습니다. 영양제를 하나라도 먹는 아이의 비율은 ADHD가 없는 아이 18%, ADHD 약을 먹는 아이 18%, 약을 먹지 않는 ADHD 아이 22%로 큰 차이가 없었습니다. 그런데 여러 가지를 한꺼번에 먹는 비율은 약을 먹지 않는 ADHD 아이에서 13%로, ADHD가 없는 아이(5%)보다 훨씬 높았습니다. 약을 먹는 아이 가운데서는 한 명도 없었습니다. 연구자들은 영양제가 치료 대신 쓰이면서 필요한 치료가 늦어질 수 있다고 걱정했고, 의사가 먼저 물어봐야 한다고 적었습니다.
이 글에는 몇 가지 말이 자주 나옵니다. 메타분석은 연구 여러 편을 모아 한꺼번에 따져 본 분석입니다. 무작위 시험은 제비뽑기처럼 무리를 나누어 한쪽은 영양제를, 다른 쪽은 모양이 같은 가짜약을 먹게 하고 견주는 시험입니다. 효과 크기는 두 무리의 차이를 한 가지 잣대로 바꾼 값으로, 0에 가까울수록 차이가 없다는 뜻입니다.
References
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Scholle O, Jilani H, Riedel O, et al. · Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology 2019;29(1):58-65 (유럽 8개국 5~17세 5,067명 · 영양제 사용 ADHD 없음 18%, 약 먹는 ADHD 18%, 약 안 먹는 ADHD 22% · 여러 가지 동시 사용 약 안 먹는 ADHD 13% vs ADHD 없음 5%(보정 OR 2.6), 약 먹는 ADHD 0명 · 치료 지연 우려, 의사가 물어봐야 함)
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